Questionnaire

Vos impressions sur l'accueil

Le personnel à la reception vous a paru

Tout à fait d´accord Assez d´accord Pas vraiment d´accord Pas du tout d´accord
Courtois 
Efficace 

Le personnel à l'admission vous a paru

Tout à fait d´accord Assez d´accord Pas vraiment d´accord Pas du tout d´accord
Courtois 
Efficace 

Les informations apportées à l'admission vous on semblé compléte

Tout à fait d´accord Assez d´accord Pas vraiment d´accord Pas du tout d´accord
 

Les délais d'attente étaient-ils raisonnables

Oui Non
A l'accueil  oui non
A la consultation du médecin  oui non

Le Séjour

Le personnel médical (médecin) vous a-t-il apporté

Très bonne Suffisante Faible Inexistante
Information concernant votre maladie ou votre intervention 
Réponses médicales aux questions posées 
Disponibilité du médecin 

Le personnel soignant (infirmière,sage-femme, aide-soignante) était-il pour vous

Tout à fait d´accord Assez d´accord Pas vraiment d´accord Pas du tout d´accord
Disponible 
Attentionné 
Efficace 
Respectueux de votre intimité 
Respectueux de la confidentialité 

Traitement de la douleur

Tout à fait d´accord Assez d´accord Pas vraiment d´accord Pas du tout d´accord
Estimez-vous que votre douleur a été prise en compte 

L'hébergement

Tout à fait d´accord Assez d´accord Pas vraiment d´accord Pas du tout d´accord
L'équipement de la chambre 
La propreté des locaux et du mobilier 
Le calme 
Les horaires(réveil,soins,toilette,visites) 

La restauration

Tout à fait d´accord Assez d´accord Pas vraiment d´accord Pas du tout d´accord
Variété 
Qualité(saveur) 
Quantité 
Présentation 
Amabilité du personnel 

D'une manière générale, diriez-vous que votre séjour au sein de la clinique Mathilde vous a satisfait

Tout à fait d´accord Assez d´accord Pas vraiment d´accord Pas du tout d´accord
 

Numéro de chambre:

Séjour du / /

au / /

Veuillez entrer le nom du praticien ayant réalisé l'intervention:

Pour valider votre saisie, veuillez recopiez le texte entre guillemet "CAm" dans le champs suivant:

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